Приказ 100 от 26.03 1999 г - Ошибка 404

Среди проблем структурного реформирования отрасли здравоохранения важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой медицинской помощи. В Российской Федерации создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой.

Она включает в себя свыше станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают около 20 тысяч врачей и свыше 70 тысяч средних медицинских работников. Укомплектованность подразделений скорой медицинской помощи врачебными кадрами возросла за последние три года до 90 процентов, а показатель обеспеченности врачами на населения достиг 1,2. Треть врачей аттестована на квалификационные категории, 14 процентов имеют сертификат специалиста.

Отмечается рост числа специализированных бригад скорой медицинской помощи на 11,0 процентов при снижении количества линейных врачебных бригад на 2,2 процента и фельдшерских бригад на 6,0 процентов. Ежегодно служба скорой медицинской помощи выполняет от 46 до 48 миллионов вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем 50 миллионам граждан. Вместе с тем, сложившаяся система организации скорой медицинской помощи населению, ориентированная на оказание пациентам максимального объема помощи на догоспитальном этапе, не обеспечивает необходимой эффективности, являясь к тому же высокозатратной.

Как показывает анализ, почти в 60 процентах случаев служба скорой медицинской помощи выполняет несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных.

Значительное количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций на места происшествий, выполняется несвоевременно. Определенные приказом Минздрава СССР от N меры по передаче неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинической службе остались не выполненными почти повсеместно. Крайне неэффективно используются специализированные врачебные бригады, простаивающие большую часть времени или выполняющие непрофильные вызовы.

Положение усугубляется нарастающими в условиях финансового дефицита проблемами оснащения службы санитарным автотранспортом, современными средствами связи, обеспечения лекарствами и медицинским оборудованием. Целевая федеральная программа "Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации на годы", принятая Правительством Российской Федерации в г. По этой же причине не был организован и запланированный Федеральный научно-практический центр скорой медицинской помощи, на который возлагалось научное обоснование дальнейшего развития и совершенствования службы.

Негативно сказывается на конечных результатах оказания скорой медицинской помощи отсутствие системы подготовки населения по вопросам оказания первичной медицинской само- и взаимопомощи. Ее приемами не владеют даже работники милиции, государственной инспекции безопасности дорожного движения, пожарной службы. Все это свидетельствует о необходимости существенного совершенствования службы скорой медицинской помощи.

Основными ее задачами на современном этапе должно являться оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Эта работа должна осуществляться, в основном, фельдшерскими бригадами. Учитывая это, соотношение бригад скорой медицинской помощи должно постепенно перерасти в сторону преобладания фельдшерских.

Необходимо повысить роль и эффективность использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад. Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи возможно только в тесной увязке с вопросами совершенствования работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей врачебной практики семейного врачастационаров дневного пребывания, стационаров на дому и т.

В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации. Положение об организации деятельности оперативного отдела станции скорой медицинской помощи приложение 4. Положение о заместителе главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощи приложение 7.

Положение о фельдшере медсестре по приему и передаче вызовов станции подстанции, отделения скорой медицинской помощи приложение Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи приложение Отраслевую статистическую отчетную форму станций скорой медицинской помощи приложение Примерную программу и учебный план по оказанию первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях для специальной подготовки водителей транспортных средств различных категорий приложение Инструкцию по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи приложение Провести углубленный анализ состояния и эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи и с учетом медико-демографической ситуации в регионе, проводимой структурной реформы амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, разработать территориальные программы развития службы скорой медицинской помощи, предусмотрев в них следующие основные направления:.

Департаменту организации медицинской помощи населению, Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений, Управлению охраны здоровья матери и ребенка завершить до Завершить в году профессиональную переподготовку по специальности "лечебное дело" медицинских сестер и акушерок, занимающих фельдшерские должности в учреждениях скорой медицинской помощи.

Считать не действующими на территории Российской Федерации приказ Минздрава СССР от На должность главного врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом, сертификат специалиста по организации здравоохранения и социальной гигиене, сертификат специалиста по скорой медицинской помощи, опыт лечебной и организаторской работы.

Главный врач станции в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим положением, приказами, инструкциями, указаниями вышестоящего органа управления здравоохранением. Главный врач станции непосредственно подчиняется руководителю органа управления здравоохранением муниципального образования.

Главный врач станции назначается на должность и увольняется органом управления здравоохранением муниципального образования в установленном законом порядке. Организовать работу станции по оказанию скорой медицинской помощи населению, транспортировке больных пострадавшихнуждающихся в госпитализации, доставке больных в стационары по направлению медицинских работников амбулаторно-поликлинической сети, а также по оказанию медицинской помощи лицам, обратившимся непосредственно на станцию.

Осуществлять контроль за своевременностью, качеством и объемом медицинской помощи, оказываемой персоналом станции. Организовать работу выездных бригад скорой медицинской помощи в режиме повседневной работы и в условиях чрезвычайных происшествий. Поддерживать взаимодействие и преемственность в работе станции с другими учреждениями здравоохранения.

Обеспечивать связь и взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДДпожарными частями и другими оперативными службами. Обеспечивать станцию современными техническими средствами связи информатики, картами города и загородной зоны. Проводить анализ оперативных данных и показателей деятельности станции скорой медицинской помощи и принимать решения по возникающим вопросам.

Приказ Министерства здравоохранения №100 от 26 марта 1999 г.

Осуществлять перспективное и текущее планирование работы станции их структурных подразделений. Обеспечивать надлежащее содержание зданий и прилегающей территории станции. Осуществлять ремонт, реконструкцию принадлежащих станции помещений и контроль за новым строительством. Представлять в установленные сроки статистические, финансовые и хозяйственные отчеты о деятельности станции.

Обеспечивать правильную расстановку использование кадров, своевременное укомплектование штатных должностей. Обеспечивать станцию санитарным транспортом, медикаментами, аппаратурой, связью, хозяйственным инвентарем.

Контролировать состояние техники безопасности и охраны труда работников станции, соблюдение правил внутреннего трудового распорядка на станции и в ее подразделениях. Обеспечивать учет, хранение использование наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств. Совместно с органом управления здравоохранением муниципального образования участвовать в определении профиля коечного фонда стационаров.

Поощрять отличившихся сотрудников и объявлять дисциплинарные взыскания работникам, нарушающим трудовую дисциплину. Утверждать, по согласованию с соответствующим выборным профсоюзным органом, должностные инструкции работников станции. Представлять станцию в государственных органах, судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях. Главный врач станции скорой медицинской помощи несет ответственность за всю лечебно-профилактическую, административную, хозяйственную и финансовую деятельность станции в установленном действующим законодательством порядке.

На должность заместителя главного врача станции скорой медицинской помощи по медицинской части назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом, сертификат специалиста по скорой медицинской помощи, опыт лечебной и организаторской работы. Заместитель главного врача в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим положением, приказами, инструкциями, распоряжениями органа управления здравоохранением муниципального образования, главного врача станции.

Заместитель главного врача по медицинской части подчиняется непосредственно главному врачу станции скорой медицинской помощи. Заместитель главного врача по медицинской части назначается и увольняется главным врачом станции в установленном законом порядке. Заместитель главного врача станции скорой медицинской помощи отвечает за постановку и качество лечебно-диагностического процесса, проведение профилактических мероприятий, повышение квалификации персонала.

Ежегодно разрабатывать план повышения квалификации медицинского персонала, проводить занятия по повышению квалификации выездных бригад на муляжах, мониторах, аппаратах и наглядных пособиях. Обеспечивать и контролировать преемственность в работе станции и других учреждений здравоохранения, принимать участие в совместных совещаниях и конференциях по вопросам взаимодействия. Планировать и контролировать работу выездных бригад станции, привлекая к этому заведующих подстанциями скорой медицинской помощи.

Приказ Минздрава РФ от N (ред. от ) - Право-мед.ру

Внедрять в практику новые формы и методы оказания скорой медицинской помощи, научную организацию труда. Осуществлять контроль за выполнением приказов и распоряжений главного врача станции, органов управления здравоохранением муниципального образования по вопросам организации, повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Принимать участие в рассмотрении заявлений от населения на лечебную работу станции, анализировать их с последующей информацией работников всех подстанций. Вносить предложения руководству о поощрении и наложении дисциплинарных взысканий сотрудникам станции.

Заместитель главного врача по медицинской части несет ответственность в установленном законодательством порядке:. За профессиональную деятельность в пределах своей компетенции, самостоятельно принимаемые решения. За противоправные действия или бездействие, повлекшие ущерб здоровью пациента или его смерть. На должность старшего врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом и сертификат специалиста скорой медицинской помощи.

Старший врач в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим положением, приказами, инструкциями, распоряжениями главного врача.

Старший врач станции скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется главным врачом в установленном законом порядке. Осуществлять оперативное руководство медицинским персоналом станции по выполнению возложенных на него функций оказания скорой медицинской помощи. Проводить анализ качества оказания медицинской помощи выездными бригадами и при необходимости обеспечивать динамическое наблюдение за больными, оставленными на дому.

Немедленно рассматривать и принимать необходимые решения по жалобам населения на работу медицинского персонала станции. Контролировать обеспечение смены санитарным автотранспортом. В случае производственной необходимости производить перемещение медицинского персонала и санитарного автотранспорта станции подстанции, отделения. Своевременно информировать органы местной власти, Управление внутренних дел и другие заинтересованные службы и ведомства о чрезвычайных происшествиях, катастрофах и пр.

Немедленно информировать главного врача или лицо, его замещающее, о возникших на станции происшествиях. Вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на сотрудников станции, а также по другим вопросам в пределах своей компетенции. Повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять лет, проходить аттестацию и переаттестацию по специальности в установленном порядке.

Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам организации и контроля качества оказания скорой медицинской помощи. Старший врач станции скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:. На должность врача выездной бригады скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом и сертификат врача скорой медицинской помощи. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями администрации, настоящим положением.

Врач выездной бригады скорой медицинской помощи подчиняется руководителю станции подстанции, отделения скорой медицинской помощи, а во время дежурства непосредственно старшему врачу смены. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи является руководителем и организатором работы всей бригады.

Врач выездной бригады скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке. Обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива в данной административной территории.

Владеть навыками ранней диагностики угрожающих жизни состояний, их профилактики, оказания скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи:. Обеспечивать щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного пострадавшего. Информировать администрацию станции скорой медицинской помощи о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.

По требованию сотрудников Управления внутренних дел остановиться для оказания медицинской помощи, независимо от места нахождения больного пострадавшего.

наверх